Skoliose-Info-Forum

Hallo Ihr,
ich habe die Diagnose SMA und trage täglich ein Korsett.

Liege gerade im Streit mit der KK (TK)! Wollen nicht zahlen!
Werden die Kosten bei Euch für Korsetthemden von der KK übernommen?

Danke.
Kai


Antwort der Kasse:

Wir wollen Sie bestmöglich unterstützen. Deshalb haben wir uns nach Ihrem Widerspruch an den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) gewandt.
Die Ärztinnen und Ärzte dort haben sich eingehend mit Ihrer gesundheitlichen Situation befasst. Leider gibt es auch nach dieser Beratung durch den MDK keine Möglichkeiten für uns, die Kosten für die Korsetthemden zu übernehmen.
Nach Auskunft der beratenden Ärztinnen und Ärzte des MDK handelt es sich bei den von
Ihnen beantragten Korsetthemden um handelsübliche, erwerbbare Gebrauchsgegenstände, die in keinem Fall eine Leistung der TK begründet.
Grund hierfür ist: Das Bundessozialgericht (BSG) hat bereits mehrfach entschieden, dass nur
solche Gegenstände als Hilfsmittel von den gesetzlichen Krankenkassen zur Verfügung gestellt werden können, die spezifisch der Bekämpfung einer Krankheit oder dem Ausgleich
einer Behinderung dienen. Gegenstände, die regelmäßig auch von Gesunden genutzt wer¬den, dürfen wir nicht übernehmen oder darf die TK nicht gewähren.
Geräte oder Produkte hingegen, die für die speziellen Bedürfnisse kranker oder behinderter Menschen Widerspruchwurden und die ausschließlich oder ganz überwiegend auch von Kranken bzw. Menschen mit Behinderung genutzt werden, können Hilfsmittel sein und somit von der TK zur Verfügung gestellt werden.

Jeder muss seine Korsetthemden selberzahlen wie kommst du darauf dass du die bezahlt bekommst?
Billige nahtlose Shirts vom C&A tuns da auch oder schau mal im Netz geht weitaus billiger als beim Techniker selber liegt, ist eh nur Tragekomfort wegen schwitzen und so, einige ziehen normale Sachen drunter oder garnix.

Weil sie bis jetzt bezahlt wurden!

Korsett aktuell re.

Na dann hast du bisher wohl Glück gehabt .....

Wie Kaffeetrinker bereits geschrieben hat, ist es die große Ausnahme, dass Krankenkassen Korsetthemden bezahlen.

Was mir anhand Deiner Bilder aber aufgefallen ist, ist dass Dein Korsett wahrscheinlich schlecht gebaut ist.
Natürlich ist SMA eine besondere Indikation, aber wenn ich mir z.B. die Korsetts von Rahmouni dafür anschaue, würde ich Dir dringend raten, dazu nochmal einen Skoliose-Spezialisten aufzusuchen.
Z.B. Dr. Hofmann in Leonberg hat große Erfahrung mit neuromuskulären Skoliosen und könnte Dir eine bessere Versorgung organisieren.

Hallo Kakonberlin,

wie Silas schon schrieb,wäre es Ratsam einen Spezialisten aufzusuchen, damit du die richtige Behandlung bekommst.
Wie ich gesehen habe kommst du aus Berlin, dort ist zum Beispiel im GWZ-Stegliz Dr. med. Stefan Wilke, bei dem bin ich auch in Behandlung. Er ist Sehr nett und hat sich für mich Zeit genommen und mir meine Fragen beantwortet. (wenn du dir dort einen Termin geben lässt, vorher bitte sagen das du Skoliotiker bist.)

LG Minchen