WICHTIG!! korrekte Bezeichnung der Rahmouni-Korsette?

[Uli]

Hallo,
ich hole mir am Mittwoch eine Verordnung für ein neues Korsett. Wie nennen sich denn die Korsetts von Rahmouni????? Reicht da, wenn Chenau - oder so - draufsteht??? Ich brauch das von einem österr. Arzt für die Krankenkasse!!!
Ulli

[Dr. Steffan]

Verordnung einer Derotations-Rumpforthese nach Rahmouni nach Gipsabdruck

Dr. Steffan

[Toni]

Wichtiger Hinweis für die Österreicher!
Klär die Kostenübernahme für die Rahmouni-Orthese unbedingt vorher mit der KK ab. Wenn die KK ablehnt, sitzt Du auf Kosten von ca. 2500,-Euro und der Kampf mit der KK geht los. Nicht mal die deutschen KK´s verstehen den qualitativen Unterschied einer Rahmouni im Vergleich zur Standart-Cheneau- geschweige denn die österr. KK!!!
Eventuell benötigst Du vorher von einem österr. Facharzt ein Papier, das für die KK bestätigt, daß speziell diese Orthese NICHT in Österreich angefertigt werden kann.
Es ist eventuell auch sinnvoll einen Kostenvoranschlag eines österr. Sanitätshauses über eine Cheneau nach Gipsabdruck zu haben, um beweisen zu können, daß die Rahmouni nicht- oder nicht wesentlich teurer ist.
Gruß Toni

[Uli]

Ich fahr am Mittwoch zum Facharzt und am Do zur Kasse. Ich hoffe, das klärt sich.
danke
Ulli

[BZebra]

Falls es bis zu Eurem Besuch in Stuttgart nicht geklärt ist, kannst Du dort trotzdem einen Gipsabdruck anfertigen lassen.
Aber ganz klar ausmachen, daß das Korsett erst gebaut wird, wenn die Zusage da ist und AUF KEINEN FALL den Zettel unterschreiben, daß ihr bei Ablehung der Kostenübernahme die Kosten selbst tragt.

[Toni]

Hallo BZebra
Es gibt tatsächlich Eltern, denn ist die Wirbelsäule ihrer Kinder wichtiger als 2.500 Euro!

Wenn Danielas Eltern z.B. DEINEM Rat gefolgt wären, auf KEINEN FALL die Kostenübernahmeerklärung zu unterschreiben, dann hätte Daniela heute noch gar kein Korsett.
Denk bitte mal drüber nach, was das in ihrem Fall bedeuten würde!

Die Entscheidung, wenn alles schiefgeht das Korsett notfalls selbst zu bezahlen, die solltest Du den verantwortungsbewussten Eltern überlassen.
Sonst nimmt man monatelange Wartezeiten bei österreichischen KK in Kauf, die sich ein Kind oder Jugendlicher mit einer progredienten Skoliose in der Wachstumsphase absolut nicht leisten kann!
Rahmouni ist ohnehin außerordentlich großzügig und wartet mit der Fakturierung bis sich die Probleme irgendwie geklärt haben.
Gruß Toni

[Uli]

Hallo,
in Österreich wird das erste Korsett prinzipiell nicht bezahlt. Wir haben bereits im März 2000 Euro bezahlt. Sollte sich die Kasse weigern, ja dann werden wir wohl wieder in die Tasche greifen müssen. Aber so leicht werden wir nicht aufgeben, da wir ja schon für die Anreise genug bezahlen müssen - wir kommen mit dem Flugzeug, da ich einer 5 jährigen 900 km im Auto nicht zumuten will.
Ulli

[Dr. Steffan]

Auf der Verordnung muß unbedingt der Name Rahmouni erscheinen. Ein Cheneau Korsett kann überall angefertigt werden, die Kassen interessiert dabei die Qualität recht wenig und zahlen oft nur den Preis des billigsten Anbieters. Ein Rahmouni Korsett gibt's allerdings nur bei Rahmouni und die Qualität dort ist ja bekannt. Die Kassen haben somit wenig Möglichkeit das Korsett abzulehnen, da es keine Alternative gibt bei der ein Rahmouni Korsett gebaut werden könnte.
Dr. Steffan

[Toni]

Daß in Österreich das erste Korsett prinzipiell nicht bezahlt wird ist mir neu! Ich bin auch in Österreich versichert und mein Rahmouni wurde (nach hartem Kampf) bezahlt!
Sollte man nicht mal versuchen, eventuell mit Danielas Eltern zusammen einen Präszedenzfall vor dem Sozialgericht durchzufechten?
Mit dem neuen EUGH-Urteil über Patientenrechte bei Auslandsbehandlung stünden die Chancen nach meiner Einschätzung ( ich bin nicht Jurist!) sehr gut. Insbesondere wenn bewiesen werden kann, daß eine adäquate Behandlung im Inland nicht oder nicht rechtzeitig stattgefunden hat.
Warum werden In "Felix-Austria" Skoliosen behandelt wie menschlicher Abfall????
Warum haben die Österreicher bis heute noch keine Skoliosen-Selbsthilfe-Gruppe?

Bis bald.
Toni

[BZebra]

Es gibt tatsächlich Eltern, denn ist die Wirbelsäule ihrer Kinder wichtiger als 2.500 Euro!
Wenn Danielas Eltern z.B. DEINEM Rat gefolgt wären, auf KEINEN FALL die Kostenübernahmeerklärung zu unterschreiben, dann hätte Daniela heute noch gar kein Korsett.

Wenn sie meinem Rat gefolgt wären, dann wäre schon ein halbes Jahr eher etwas passiert. Da wurde ja trotz vorhandener Information Ewigkeiten überhauptnichts unternommen. Zeit war also offenbar reichlich.

So etwas kann man, wenn wirklich notwendig, auch noch später in aller Ruhe zu Hause entscheiden, denn solch eine Einverständniserklärung ist ja schnell zugeschickt.
Wenn jedoch ein Hilfsmittel bereits ausgeliefert und/oder privat bezahlt worden ist, dann ist es meist sehr schwer bis unmöglich, dafür im Nachhinein noch eine Kostenübernahme zu bekommen (auch in Deutschland).
Die Krankenkassen sind ja nicht blöd, so etwas kommt denen natürlich gelegen, wenn die Behandlung aus privaten Mitteln finanziert wird und sie dafür nicht die Gelder der Kasse benötigen. Das ist dann halt die denkbar schlechteste Verhandlungsposition.

Und mal ganz abgesehen davon, hat das Mädel bereits ein Korsett was von den Gradzahlen her so weit ich mich erinnere garnicht schlecht aussieht. Obs also so dringend ist und ob da nicht zunächst einmal ein paar neue Pelotten ausreichen ... ich denke Dr.Cheneau macht es ja immer wieder vor, daß mit ein bißchen Improvisation noch vieles ohne neues Korsett möglich ist.

Fakt ist aber, daß man bei Rahmouni mit diesem Wisch einfach überrumpelt wird.

Auch bei den 2500 Euro von denen Du ausgehst bleibt es ja nicht. Es kommt noch - außer den Fahrtkosten - für jede Kontrolle und für jede Änderung bzw. Erneuerung der Pelotten einiges hinzu. Die Finanzierung der Behandlung sollte also - wenn man nicht vielleicht gerade besonders wohlhabend ist - besser stehen und man sollte sie möglichst nicht riskieren.

[Toni]

BZebra schrieb:

Fakt ist aber, daß man bei Rahmouni mit diesem Wisch einfach überrumpelt wird.

Das trifft (gottseidank) sooo nicht zu!
Ich weis von einigen, daß sie diesen "Wisch"überhaupt nicht vorgelegt bekamen. Er wägt da schon ab.
Er bietet grundsätzlich an, auf die Kostenübernahme- Zusage der KK zu warten. Dann bleibt das Gips-Positiv solange stehen. Nur wer zeitlichen Druck macht bekommt den Wisch hingelegt. Aber ich hatte nicht das Gefühl von Rahmouni genötigt zu werden! Und bei Daniela war zeitlicher Druck da!

Bei unklaren Kostenübernahmeverhältnissen (und das trifft auf die meisten "Ausländer" leider zu), muss sich Rahmouni auch etwas absichern. Ich finde das sehr verständlich. Man muss es auch nicht unterschreiben und kann den Wisch mitnehmen und Bedenkzeit und/oder Kampfzeit erbitten.
Rahmouni ist nun mal nicht der Charitas-Verband oder das Diakonische Werk. Und glaub mir-nicht mal die machen irgend etwas ohne gesicherte Finanzierung!

Gruß Toni

[Uli]

Hallo Toni,
meine Tochter ist bei mir und meinem Mann mitversichert. Wir haben wirklich alles versucht, um das Korsett voll bezahlt zu bekommen. Aber wir hörten immer das gleiche. Bei Erstversorgung wird nur ein geringer Anteil bezahlt. Wir waren Beim Ombudsmann und habben beim Unterstützungsfond um Beihilfe angesucht. Das alles zuerst bei der Wiener, dann bei der Burgenländischen Krankenkasse. Auch der OT sagte uns, dass noch nie die Kosten für das erste Korsett übernommen wurden. Wie du das dann geschafft hast, das würde mich echt interessieren. Wir haben auch nicht zu früh aufgegeben. Wir haben im November damit begonnen, aber erst im Juni dann nach erfolglosem Kampf bezahlt.
Ich hoffe nur, dass es nun besser geht.
Ulli